Miao Xiaoyang

Lors des deux sessions chinoises de 2011, les sujets portant sur la vie du peuple, notamment les soins pour les personnes âgées, ont provoqué de vifs débats. La société chinoise, dont la population de personnes âgées a dépassé les 100 millions, vieillit à vitesse grand V. L'amélioration des services de santé pour les personnes âgées constitue un problème urgent et épineux.

Les SCPA, la panacée ?

Actuellement, il existe en Chine trois types de soins pour les personnes âgées : les soins à domicile, les soins hospitaliers et les soins communautaires. Et c'est la qualité de ces soins prodigués qui détermine dans une grande mesure la qualité de leur vieillesse.

Les soins à domicile prodigués par leurs enfants constitueraient le meilleur scénario. Mais dans la réalité, les jeunes doivent souvent partir loin, voire à l'étranger, pour trouver un travail décent. Avec cet exode massif, les parents se retrouvent souvent seuls. Selon des statistiques du Ministère des affaires civiles, ils sont maintenant 50% dans les régions urbaines, et jusqu'à 70% dans les mégalopoles chinoises. La solitude ronge ces parents abandonnés à leur sort.

Agée de 89 ans, la mère de Xu Xiaoming doit restée alitée, et a besoin de soins. Xu et son épouse travaillent toute la journée, et leur appartement est trop petit pour héberger une auxiliaire de vie. Après de longues discussions, Xu Xiaoming a décidé de placer sa mère en maison de retraite. Il a donc fait une inscription, et attend patiemment la réponse… depuis un an ! Selon le responsable de cette institution, plus de 4 000 personnes - dont certaines sont inscrites depuis 2004 - attendent désespérément qu'une chambre se libère.

Selon un rapport de développement des Affaires civiles publié en juin 2010, les personnes âgées de plus 60 ans étaient 167 millions fin 2009, soit 12,5% dans la population totale. Mais la Chine ne compte que 38 060 organismes de soins, et 2,66 millions de lits. Pas étonnant qu'on se bouscule aux portes des maisons de retraite ! Cependant, la solution pourrait bien venir des CPA...

Encourager les assureurs à investir dans les CPA

La spécificité des SCPA ? Une seule équipe pluri-professionnelle qui assure de manière coordonnée des soins à domicile, mais aussi des soins ambulatoires et de courts séjours au domicile des personnes âgées.

Une communauté de personnes âgées (CPA) est un lieu visant à satisfaire les besoins fondamentaux et affectifs des personnes âgées.

Selon Yang Chao, membre du CCPPC et PDG de China Life Insurance, plus important assureur chinois, le développement du secteur des soins pour les personnes âgées exige les efforts conjoints de toutes les parties, et nécessite des investissements à long terme.

« Pour construire des CPA, il faut d'énormes investissements, dont le remboursement est très lointain. Le gouvernement doit débloquer des fonds et inciter les investisseurs privés à s'intéresser au secteur, ce qui permettra de rénover les moyens de financement, et d'en créer un nouveau pour les fonds sociaux », a-t-il précisé.

Depuis la publication des « règlements provisoires pour l'investissement des fonds d'assurance dans le secteur immobilier » début septembre 2010, les assurances peuvent investir dans l'immobilier. Wu Yan, PDG de l'assureur PICC, a indiqué qu'il fallait aider les assurances à investir dans la construction des CPA, et élaborer le plus vite possible des règlements concrets et des politiques préférentielles en matière d'achat de terres et de construction.

« La participation des assureurs permet d'utiliser leur expérience en gestion sanitaire et en gestion des services de soins, de prolonger la chaîne des services pour les personnes âgées, et d'atténuer efficacement les problèmes liés au vieillissement de la population chinoise », a souligné Wu Yan.

Préciser les normes pour l'établissement des CPA

« Il faut élaborer au plus vite des critères nationaux sur l'établissement des organismes de soins pour les personnes âgées, préciser les critères d'entrée et de service, appliquer une gestion flexible et différenciée en tenant compte du montant de l'investissement, de la capacité de gestion des fonds et du parcours de l'entreprise », a fait savoir Wu Yan.

Wu Yan a suggéré d'exonérer d'impôt les organismes de soins pour les personnes âgées, ainsi que d'exonérer d'impôt sur le revenu leurs employés. Par exemple, il est envisageable de supprimer ou d'échelonner la taxe sur le chiffre d'affaires, l'impôt sur les sociétés, la taxe sur l'utilisation des terres urbaines et rurales et la taxe foncière. On peut aussi supprimer les taxes pour l'achat d'assurance sur les soins des personnes âgées et les soins de long terme.

Si les pays développés ont déjà élaboré des politiques de supervision et des critères stricts, en Chine, la supervision n'est pas encore unifiée en matière de garantie médicale, et de système de soins médicaux. En ce cas, l'élaboration de critères pour l'investissement dans les soins des personnes âgées, la construction des CPA, la gestion et le système d'évaluation active sont nécessaires pour assurer un développement sain et ordonné du secteur.

Beijing Information